习惯性流产

程芳，女，34岁，2013年8月10日来诊。

患者近2年来自然流产3次，均在早孕50天左右今停经45天，腰痛腹坠胀1周，伴恶心，干呕，乏力，嗜睡，妊娠试验呈阳性，经当地医院诊为:习惯性流产要求中药保胎刻诊:精神不振，面色萎黄，诊脉滑细，舌质淡，有齿痕，苔白薄腻

四诊合参，断为肾气不足，胎元不固，治当以补肾益气固胎，方用补中益气汤化裁。养成大便定时的习惯，保证大便通畅，但应避免用泻药。。

组方:黄芪24克，党参15克，升麻5克，柴胡3克，当归9克，白术18克，菟丝子15克，川断6克，甘草3克5剂，水煎服，日1剂

患者服药后，腰痛腹坠减轻，守方继进5剂三诊知腰痛腹坠胀已不明显，嘱其继服原方5剂，巩固疗效

患者前后服药25剂，胎安无虑。

按:前贤有补中益气汤乃安胎圣药之论，方中参芪归术培补气血，又妙在升柴二味有升举之功，使胎元不至下陷笔者临床对先兆流产者常用补中益气汤加菟丝子，川续断治疗，鲜有失败者

方内加菟丝子，川续断，乃宗张锡纯寿胎丸之经验，认为菟丝子可补肾，肾气盛则自能萌胎，川续断也为补肾气之良药其云:愚于千百味药中，得一最善治流产之药，乃菟丝子是也故在治疗先兆流产，习惯性流产中多加入菟丝子，有补肾安胎作用另有热者加黄芩，生地，可滋阴清热安胎