经常碰到患者咨询，刚拔完牙要不要吃消炎药有的患者认为拔牙是小手术，感染率很小，不用吃消炎药，有些患者认为小手术也是手术，伤口有出血就有感染的风险要用消炎药预防感染，防止细菌对身体造成伤害哪种观点是正确的听药师为你解答

引起拔牙伤口感染并不少见。

首先，拔牙和其他外科手术一样，会造成局部软硬组织不同程度的损伤，出现出血，肿胀，疼痛等反应同时，还可能引发不同程度的全身反应，并可能刺激某些全身性疾病加重或诱发严重的全身并发症伤口感染是拔牙常见并发症之一，多为牙屑，骨屑，牙结石等异物和残留组织引起的慢性感染

那么，拔牙后会发生感染吗答案是否定的，是否会有感染，是否使用消炎药，实际上需要根据拔牙手术的实际情况来决定，不能一概而论

如果是健康牙齿的拔除，比如儿童乳牙的保留，正畸治疗中拔牙的减少等，拔除过程顺利，创伤范围小，手术时间不长，术后无需使用消炎药，注意饮食和口腔卫生

在这些情况下，消炎药是救不了的。

在以下情况下，您仍需服用消炎药:

拔除的牙齿是阻生牙或多生牙这时候切开牙龈，去掉一点牙槽骨，然后缝合伤口

其他疾病患者，如血液病，糖尿病，免疫缺陷等。，建议服用消炎药，防止伤口感染，

当牙齿只有残根残冠时，牙龈常肿胀出血，根尖有慢性炎症，引起牙槽骨粘连，拔牙时细菌可能进入血液，造成炎症扩散。

另外，拔牙后2小时内不要吃东西当天吃软的，流质的或半流质的食物以保暖防寒为宜不要吃硬的和过热的食物另一边咀嚼那天不刷牙不漱口不要吐得太多，以防出血或感染避免剧烈运动，少说话不要反复吮吸和舔舐伤口，以促进伤口尽快愈合，减少发炎的风险

根据感染风险选择合适的药物。

一般可口服头孢羟氨苄或头孢呋辛酯，头孢克洛等头孢类抗炎药，预防拔牙后感染甲硝唑或替硝唑可根据感染风险联合使用对头孢菌素过敏的患者可使用阿奇霉素，对甲硝唑或替硝唑不耐受的患者可使用奥硝唑

头孢氨苄0.5g，每日2次，

头孢呋辛酯0.25g，每日2次，

头孢克洛0.25g，一日三次，

阿奇霉素第一次0.5g，以后0.25g一天一次，或0.5g一天一次，

甲硝唑0.2g，一日三次，

替硝唑首次2g，后1g，每日一次，或0.5g，每日两次，

奥硝唑0.5g，一日两次。

一般抗菌药物使用3到5天如果伤口没有红肿疼痛，可以停用消炎药，但一定要注意饮食和口腔卫生不要吃辛辣的东西，也不要抽烟喝酒，这样容易引起炎症

文/沈