减轻群众药品费用负担，不仅要让谈判药品进医保能报销，而且还得在医院有药开。切实提高谈判药品的可及性，还需在畅通药品进医疗机构最后一公里上多下功夫

最近几年来，医保谈判在更好满足人们基本用药需求的同时，为患者提供了更多高性价比的药品，相关新闻受到越来越多的社会关注比如，治疗罕见病脊髓性肌萎缩症的特效药诺西那生钠注射液价格曾高达70万元一针，经过两轮9次谈判，去年以3.3万元的价格进入医保目录在2021年国家医保药品目录中，通过谈判，新增67种药品，覆盖肿瘤，慢性病，抗感染，罕见病等用药需求，涉及21个临床组别，平均降价幅度达61.7%

减轻群众药品费用负担，不仅要让谈判药品进医保能报销，而且还得在医院有药开从现有的国家医保谈判药品看，还存在医院配备使用比例偏低甚至患者开不到药的情况究其原因，既有具体利益的考量，也有机制不畅的掣肘比如，部分药品企业因价低量少而影响生产积极性，一些医疗机构因药占比，药品使用数量等考核指标及药品零差率销售等因素，缺乏动力推动谈判药品落地此外，医保预算管理也让医疗机构对价格大幅下降却仍不便宜的谈判药品敬而远之切实提高谈判药品的可及性，还需在畅通药品进医疗机构最后一公里上多下功夫

完善考核评价激励医保谈判之后，关键是督促医疗机构合理配备，使用谈判药品去年9月，国家医疗保障局，国家卫生健康委联合印发通知，要求医保部门加强协议管理，将定点医疗机构合理配备使用谈判药品情况纳入协议内容，并与年度考核挂钩，卫生健康部门调整完善医疗机构药品使用考核机制，将合理使用的谈判药品单列，不纳入医疗机构药占比，次均费用等影响其落地的考核指标范围落实好这些要求，需要加强动态管理，科学分析考核指标对谈判药品进入医疗机构的影响，及时修订不太合理的指标

强化医保政策牵引发挥医保战略购买指挥棒作用，一方面要调动医疗机构配置使用积极性，具备条件的地区可积极探索完善谈判药品单独支付政策，逐步将更多谈判药品纳入单独支付范围另一方面，要为谈判药品进医疗机构畅通渠道2021年5月，国家医疗保障局会同国家卫生健康委出台双通道政策，谈判药品通过定点零售药店和定点医疗机构双通道进行供应保障此外，还可打通医院门诊和住院两条渠道线上渠道也不应忽视，应在优化线上审核的基础上，推进谈判药品网订店取或网订店送

促进药品研发生产谈判药品落地，还要在确保药品回款等方面出台配套政策，调动生产企业积极性我国14亿多人口的医疗健康需求，给了医保谈判以销量换低价的底气一些地方在集中带量采购的基础上试行带量谈判，也是有益探索此外，还应通过更有针对性的优惠政策，支持国内药品生产企业研发创新，鼓励推进仿制药一致性评价，加快创新产品审评审批，促进新药好药尽快上市，以竞争促专利悬崖效应显现，推动谈判药品保供，降价

通过谈判让性价比最优的药品进医保，只是减轻患者用药负担的第一步，只有坚持问题导向，完善针对性措施，共同为谈判药品落地创造良好环境，才能让广大患者有更多的获得感。据国家医疗保障局网站消息，国家医疗保障局，国家卫生健康委发布《关于适应国家医保谈判常态化持续做好谈判药品落地工作的通知》提出，强化部署，及时做好谈判药品挂网采购和支付结算工作。具备条件的地区要积极探索完善谈判药品单独支付政策，逐步将更多谈判药品纳入单独支付范围。。