鼻咽癌发生部位隐蔽，又与眼，耳，鼻，咽喉，颅底骨和脑神经等重要器官相邻，具有易于在粘膜下向邻近器官直接浸润或淋巴结转移的生物学行为，所以症状多变或不明显，常被病人或医师所疏忽许多病人常先到内科，外科，神经科，眼科求医，几经周折才到耳鼻喉科或放疗科诊断和治疗早期鼻咽癌由于肿瘤微小，位于粘膜表面或伴有粘膜下浸润，肿瘤不累及咽鼓管开口，故可以没有任何症状早期鼻咽癌症状以回缩性血涕最多，其次为听力减退，耳鸣，耳内闭塞等

鼻咽癌常见临床症状有:

颈淋巴结肿大:鼻咽癌患者以颈淋巴结肿大为首发症状占36.5%，治疗时有颈部淋巴结转移者占70.6%。

回缩性血涕或鼻出血:回缩性血涕常发生在早晨起床后从口哼出带血的鼻涕，带血量不多，常被病人疏忽，或被当作咯血到内科或肺科就诊由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆，肿瘤外表常没有粘膜覆盖，故易有血涕症状回缩性血涕是鼻咽癌早期症状之一，应该引起病人和医师重视

耳鸣，听力减退，耳内闭塞感:鼻咽癌发生在鼻咽侧壁，侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎单侧性耳鸣或听力减退，耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一

头痛:头痛常为一侧性偏头痛，位于额部，颞部或枕部轻者头痛无须治疗，重者需服止痛药，甚至注射止痛针头痛原因很多，但有脑神经损害或颅底骨破坏常是头痛原因之一晚期鼻咽癌的头痛可能是三叉神经第1支末梢神经在硬脑膜处受刺激反射引起

鼻塞:鼻咽癌好发在鼻咽顶前壁，很易侵犯鼻腔后部，CT检查鼻咽癌侵犯鼻腔占42.9％治疗时症状有鼻塞占48．6％

面麻:指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损，肿瘤侵入卵圆孔，茎突前区，三叉神经第3支常引起耳廓前部，颞部，面颊部，下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常

复视:由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影滑车神经受侵，常引起向内斜视，复视常与三叉神经同时受损

舌肌萎缩和伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管，使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧，伴有病侧舌肌萎缩如双侧舌下神经受损将引起伸舌困难伸舌偏斜发生率仅次于面麻，复视

眼睑下垂，眼球固定:与动眼神经损害有关视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关声哑和吞咽困难与迷走神经，舌咽神经受损有关